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Demande de soutien Un peu de douceur commence ici.

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Votre besoin, à votre rythme

Parlez-nous de votre famille.

Quelques questions simples nous aideront à préparer un accompagnement vraiment adapté.

1Besoin
2Famille
3Moment
4Détails
5Vérifier

Votre brouillon a été retrouvé. Les réponses de cette session ont été restaurées.

Étape 1 sur 5

Comment pouvons-nous vous soutenir?

Choisissez une ou plusieurs catégories. Les options correspondantes apparaîtront ensuite.

Services recherchés

01 Consultation en relation d’aide Rencontre individuelle ou familiale, centrée sur votre réalité. ✓ ⌄

La consultation peut inclure

Rencontre individuelle ou familiale
Épuisement parental, adaptation à l’arrivée du bébé, charge mentale et stress
Difficultés de couple liées à la parentalité, sentiment d’isolement et transitions familiales
Développement d’outils pour retrouver un meilleur équilibre
Référence vers d’autres ressources au besoin

02 Relevailles postnatales (0-4 mois) Un soutien concret et rassurant pendant les premiers mois avec bébé. ✓ ⌄

Quels services de relevailles vous conviendraient?

Sélectionnez toutes les options qui correspondent à vos besoins.

✓ Surveillance du bébé pendant le repos des parents ✓ Aide aux soins du nouveau-né ✓ Soutien en allaitement ✓ Accompagnement émotionnel

03 Soutien à domicile / Répit parental (0-5 ans / avec ou sans enfant) Une présence qui allège la maison et le quotidien familial. ✓ ⌄

Quel soutien à domicile vous conviendrait?

Sélectionnez toutes les options qui correspondent à vos besoins.

✓ Préparation de repas simples ✓ Entretien ménager léger ✓ Lessive de la famille ✓ Organisation familiale ✓ Présence de jour ou soir

Étape 2 sur 5

Faisons connaissance.

Ces renseignements servent uniquement à traiter votre demande.

Nom complet du parent *

Adresse courriel *

Téléphone *

Adresse du service *

Ville *

Code postal *

À propos de votre ou vos enfants

Prénom(s)

Âge(s)

Étape 3 sur 5

Quand auriez-vous besoin de nous?

Une première préférence suffit; nous confirmerons les détails ensemble.

Date souhaitée *

Heure de début *

Heure de fin *

Nombre d’heures approximatif *

À quelle fréquence?

Quels jours pourraient vous convenir? *

Choisissez tous les jours qui correspondent généralement à vos disponibilités.

Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche

Mes disponibilités sont flexiblesLuména pourra proposer un moment voisin.

Étape 4 sur 5

Ce qui ferait une vraie différence.

Parlez-nous librement de votre situation, sans fournir plus d’information sensible que nécessaire.

Décrivez le soutien recherché *

Quelques phrases suffisent.0 / 2000

Information importante pour la sécurité (facultatif)

N’inscrivez que ce qui est nécessaire à un accompagnement sécuritaire.

Accès au domicile ou autre précision (facultatif)

Moyen de contact préféré Courriel Téléphone L’un ou l’autre

Étape 5 sur 5

Tout est prêt.

Vérifiez le résumé avant de transmettre votre demande.

J’autorise Luména à utiliser ces renseignements pour traiter ma demande et préparer ma fiche client.Les données sont conservées dans WordPress et accessibles uniquement aux personnes autorisées.

♡

Merci de nous faire confiance.
L’équipe vous contactera prochainement afin de planifier une rencontre exploratoire.

Votre progression est conservée temporairement dans cet onglet.

« Chaque famille mérite d’être soutenue, avec douceur et sans jugement. »

✓
ConfidentielVos renseignements restent privés.
✓
HumainChaque demande est relue avec attention.
✓
SimpleUne démarche courte, claire et facile à compléter.

Une question? Écrivez-nous à info@lumenasoutien.ca

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